Передозировки фентанилом участились в школах на Аляске — в штате зафиксирована рекордная смертность
Участившиеся случаи передозировок наркотиками в школах Анкориджа вынудили власти проводить тренинги для сотрудников образовательных учреждений и запасаться наравне с дефибрилляторами антагонистом опиоидов налоксоном, который предназначен для купирования симптомов отравления запрещенными веществами, пишет Anchorage Daily News.
Причина подобной тенденции, как утверждается, кроется в фентаниле, который в последние годы фактически заменил собой героин и другие синтетические опиоиды. Согласно правительственным данным, в период с апреля 2023 по апрель 2024 года число летальных исходов по стране уменьшилось примерно на 10%, до 101 168. В то же время сократилось количество несмертельных передозировок — более чем на 12%, до 511,5 тыс.
Специалисты, как писал RTVI.US, отмечали, что эти показатели свидетельствуют о самом значительном снижении за последние годы, что говорит в пользу эффективности политики администрации Джо Байдена в борьбе с наркотиками. Впрочем, единого мнения относительно причины и следствия нет, тем более что с проблемой в школах Анкориджа сталкиваются именно сейчас и снижение показателей передозировок вряд ли прозвучит для них утешительно.
После серии передозировок опиоидами в 2022-2023 учебном году представители здравоохранения школьного округа Анкориджа активизировали усилия по спасению жизней учащихся. Сотрудники образовательных учреждений, включая директоров и медсестер, учатся вовремя распознавать симптомы наркотического отравления и вводить налоксон в виде назального спрея Narcan. Этот препарат стал все чаще использоваться за последние несколько лет.
«С начала учебного года ситуация немного замедлилась, — констатировала заместитель директора школ округа Керстен Джонсон-Струмплер. — Но никогда не знаешь, что происходит в нашем сообществе. И обычно мы видим всплески передозировок, в частности фентанилом, в определенные периоды времени».
В этом учебном году уже было зафиксировано два случая передозировок — оба ученика выжили, отмечает Anchorage Daily News. В прошлом году сообщалось по меньшей мере о 14 случаях (все без летального исхода), хотя в это число входили сотрудники образовательных учреждений, но не только. Так, по словам руководителя медицинских служб округа Кэти Белл, одного родителя нашли без сознания в автомобиле возле начальной школы, в которой учатся его дети.
Примечательно, что у школьного руководства нет четкого протокола, позволяющего официально классифицировать инцидент как передозировку, непосредственно связанную с фентанилом или другими опиоидами. Стандартная процедура выглядит следующим образом: кто-то на территории учебного заведения замечает человека с характерными симптомами (к примеру, с затрудненным дыханием, отсутствием реакции или в бессознательном состоянии) и может отвести его к школьной медсестре или ввести налоксон на месте. После это вызывается скорая помощь и пострадавшего госпитализируют.
Джонсон-Струмплер отметила, что какого-то обязательного протокола для тех, кто покинул территорию школы, нет.
«Часто передозировки случаются в школе, но как только они [люди с симптомами] попадают в больницу, мы надеемся, что родители сообщат нам, если это была передозировка, — заявила она. — Так что у нас не так много данных».
Замдиректора школьного округа добавила, что «у нас не было случаев, когда ученик получал передозировку и умирал в школе во время учебного дня».
В марте 2023 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило первый безрецептурный назальный спрей с налоксоном Narcan. С 2015 года этот препарат отпускался по рецепту врача. В прошлом году в США и Канаде было распространено 22 млн доз Narcan.
В FDA предупреждают, что применение Narcan у людей с опиоидной зависимостью может привести к тяжелой опиоидной абстиненции (проще говоря, «ломке»), характеризующейся
- болями в теле;
- диареей;
- тахикардией (учащенным сердцебиением);
- лихорадкой;
- насморком;
- потливостью;
- тошнотой или рвотой;
- нервозностью, беспокойством или раздражительностью;
- повышением артериального давления;
- спазмами в животе и др.
Джонсон-Струемплер отметила, что передозировки не ограничиваются одной школой или группой, но распространяются по всему округу.
«Мы видим детей во всех средних школах. Это не похоже на какую-то определенную районную школу. Это повсюду, — сказала она. — Экономика не играла никакой роли, типы учащихся не играли никакой роли. Это было везде, от младших классов до старших».
Согласно данным Департамента здравоохранения Аляски, в период с 2014 по 2023 году в штате было зафиксировано почти 1,8 тыс. смертельных передозировок. В прошлом году количество летальных исходов увеличилось почти на 45% — с 247 до 357. Примерно 74% всех случаев были связаны с фентанилом и некоторыми другими опиоидами, такими как метамфетамин.
В возрастной группе от 5 до 14 лет не зафиксированы передозировки с летальным исходом, но среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет этот показатель в 2023 году составил 27. В предпандемийный 2019-й год смертность была на самом низком уровне за последние годы — семь случаев.
Ранее в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщали, что в прошлом году наиболее заметный рост передозировок как минимум на треть был зафиксирован в трех штатах, включая Вашингтон, Орегон и Аляску.
