Сработала наркополитика Байдена? В США резко снизилась смертность от передозировок
В США наблюдается снижение уровня смертности от передозировки наркотиков. Согласно правительственным данным, в период с апреля 2023 по апрель 2024 года число летальных исходов уменьшилось примерно на 10% до 101 168. Однако, отмечает New York Times (NYT), сложившейся тенденции нет простого объяснения.
Исходя из данных Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в апреле прошлого года прогнозировалось, что число летальных исходов от передозировки наркотиков составит 112 470. В то же время сократилось количество несмертельных передозировок — более чем на 12% до 511,5 тыс.
Специалисты отмечают, что эти показатели свидетельствуют о самом значительном снижении за последние годы, что говорит в пользу эффективности политики администрации Джо Байдена в борьбе с наркотиками. Однако единого мнения относительно причины и следствия нет. Исследователи и федеральные чиновники «ломают голову» над точными причинами снижения за последние месяцы, пишет NYT.
Ведущий эксперт по наркополитике из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл Набарун Дасгупта констатирует, что темпы снижения «являются аномалией за последние 20 лет». Рассуждая о наметившейся тенденции, специалист указал в своем исследовании, что в частности, в Северной Каролине снижение передозировок фентанила составило на 31% по сравнению с маем 2023 года (с 1 458 до 1 008 смертей). Хотя это все равно больше, чем было в допандемийный 2021 год — тогда умерли по меньшей мере 585 человек.
«Национальное совокупное число смертей снижается за счет более существенного сокращения численности населения в штатах с большей численностью населения, в то время как в некоторых штатах оно растет. Мы должны сохранять наш скептицизм», — отметил эксперт.
Изучив данные из трех независимых источников, Дасгупта пришел к выводу, что число смертельных и несмертельных передозировок уменьшилось на 10-20%. Однако тенденция наблюдается не везде и показатели колеблются от штата к штату и от месяца к месяцу. Данные за 2023 год являются неполными, особенно в четвертом квартале, при этом наблюдался небольшой рост передозировок в двух возрастных группах — 35-44 и 65+.
Некоторые штаты сообщают о более значительном снижении передозирок, чем представлено в федеральных отчетах. Так, в Кентукки смертность от передозировок сократилась на 34% с апреля 2023 по март 2024 года — со 187 до 123, а в Вермонте — почти на 16% (90 случаев). В Мэне снижение составило более 17%, при том, что в штате регистрируется значительно больше случаев передозировок. Только с января по июль этого года погибли как минимум 302 человека, при это число несмертельных передозировок составило почти 5 тыс.
Дасгупта подчеркнул в своем исследовании, что снижение смертности от передозировок «реально, а не является артефактом данных», однако списывать все на одну причину опрометчиво. Он описал несколько возможных гипотез, среди которых
- устранение барьеров для медикаментозного лечения;
- повышенное распределение налоксона (для лечения передозировки опиоидами);
- операции правоохранительных органов на американо-мексиканской границе;
- аресты картелей и ограничение поставок фентанила;
- легализация марихуаны.
Число смертей от передозировок все равно остается высоким, что ставит вопрос о том, были ли недавние отчеты «внезапным всплеском» или началом устойчивой тенденции к снижению, пишет NYT. Директор Управления национальной политики Белого дома по контролю над наркотиками Рахул Гупта заявил, что данные говорят в пользу эффективности наркополитики Байдена, но «в общественном здравоохранении у нас часто нет причинно-следственных связей».
В марте 2023 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) одобрило первый безрецептурный назальный спрей с налоксоном Narcan. С 2015 года этот препарат отпускался по рецепту врача. В прошлом году в США и Канаде было распространено 22 млн доз Narcan.
Также в последние годы, обращает внимание NYT, законодатели и федеральные чиновники приняли меры по снижению ограничений бупренорфина и метадона. Они считаются эффективными средствами для лечения опиоидной зависимости. Но остается открытым вопрос, как предпринятые шаги могли повлиять на последние цифры о передозировках.
По словам эксперта по наркополитике из Университета Брауна в Арканзасе Брэндона Маршалла, у многих наркопотребителей в последние годы развилась высокая толерантность к фентанилу. Если они могут последовательно придерживаться определенной дозы, это снижает риск смертельной передозировки, отметил специалист.
Ранее RTVI.US рассказывал, как Балтимор стал столицей смертельных передозировок в США.
