Больше никаких стероидов? Ученые впервые за 50 лет разработали новое лекарство от приступов астмы
Британские ученые заявили, что впервые за полвека им удалось найти новое средство против приступов астмы. Оно более эффективно, чем препараты стероидной группы, и снижает потребность в дальнейшем лечении на 30%. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.
Исследователи из Королевского колледжа Лондона обнаружили, что пациенты с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), получившие инъекцию нового препарата Бенрализумаб во время приступа, реже страдают от хрипов, одышки и других симптомов спустя четыре недели. Содержащиеся в нем моноклональные антитела целенаправленно воздействует на один из видов белых кровяных клеток — эозинофилы. Они могут проникать в легкие с так называемой эозинофильной астмой, вызывая отек и закрытие дыхательных путей.
Эозинофильные обострения составляют до 30% обострений ХОБЛ и почти 50% приступов астмы. В некоторых случаях это приводит к необратимому повреждению легких. Ученые признают, что за последние 50 лет лечение обострений этого типа астмы, основу которого составляют стероидные препараты, практически не изменилось. К примеру, преднизолон может уменьшить воспаление, но имеет такие побочные эффекты, как диабет и остеопороз. Мало того, многие пациенты нуждаются в повтором лечении стероидами, а это двойной удар по организму. Стероиды обычно назначают в том случае, если ингаляторы не помогают.
Исследование показало, что однократная доза бенрализумаба может быть более эффективной при обострении по сравнению с препаратами стероидной группы. В ходе клинических испытаний почти 160 человек (их средний возраст — 57 лет) при остром эозинофильном обострении астмы или ХОБЛ были распределены в три группы: первая получала инъекции бенрализумаба и плацебо в таблетках, вторая — стандартное лечение (преднизолон 30 мг в день в течение пяти дней) и плацебо в виде инъекций, а третья — инъекции бенрализумаба и стандартное лечение. Ни пациенты, ни исследователи не знали, кто и что получает.
88 (56%) пациентов страдали астмой, 51 (32%) — ХОБЛ, а 19 (12%) — и астмой, и ХОБЛ. 63 пациента (40%) никогда не курили, 80 (51%) — бывшие курильщики, а 15 (9%) — курили на момент исследования. Практически все пациенты до рандомизации принимали ингаляционные глюкокортикоиды в малых, средних или высоких дозах.
Через 28 дней ученые обнаружили, что при применении бенрализумаба такие симптомы, как кашель, хрипы, одышка и мокрота, ослабевают. Через 90 дней в группе, принимавшей бенрализумаб, было в четыре раза меньше людей, которым не помогло лечение преднизолоном.
«Бенрализумаб можно использовать для лечения острых эозинофильных обострений, и он дает лучшие результаты, чем существующий стандарт лечения только преднизолоном, — отмечается в исследовании. — Эти результаты открывают новый способ лечения эозинофильных эндотипов астмы и обострений ХОБЛ».
В ходе исследования инъекцию бенрализумаба вводили медработники, но потенциально ее можно вводить в кабинете врача общей практики или в отделении неотложной помощи. Препарат по безопасности не отличался от многих предыдущих исследований. При приеме стероидов частота неудач в лечении составляет 74%, а с новой терапией — 45%. Чтобы убедиться в эффективности бенрализумаба, нужно провести более масштабное исследование — оно начнется в следующем году.
Ранее RTVI.US рассказывал, что популярный препарат от астмы может повышать риск суицида.
