Новый смертоносный штамм оспы обезьян: эпидемию признали ЧС международного значения. Как себя уберечь?
Из-за резкого подъема заболеваемости оспой обезьян (mpox) в Демократической Республике Конго и других африканских странах ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (ЧСЗМЗ). При этом Швеция стала первым государством за пределами Африки, где у больного была диагностирована инфекция. Что из себя представляет это заболевание и как себя уберечь — в материале RTVI.US.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус накануне объявил вспышку mpox ЧСЗМЗ. Оспа обезьян выявляется на территории ДРК более 10 лет — ежегодно количество случаев заболевания неуклонно росло. С начала 2024 года число заболевших в африканской стране уже превысило суммарный показатель прошлого года, составив 15,6 тыс. человек. За этот же период умерло 537 человек.
Особую тревогу специалистов вызвало распространение на территории ДРК и соседствующих с ней Бурунди, Кении, Руанды и Уганды нового штамма вируса генетической клады 1b, который появился в прошлом году. Он передается преимущественно половым путем. За последний месяц в четырех соседних с ДРК странах, где mpox прежде не регистрировалась, выявлено более 100 лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом клады 1b.
Всего есть две клады: clade I — центральноафриканская и clade II — западноафриканская. Заболевание является эндемичным (типичным) для стран Центральной и Западной Африки. В 2022 году на континенте произошла вспышка, вызванная clade II. С тех пор в мире было зарегистрировано почти 100 тыс. лабораторно подтвержденных случаев, включая более 200 смертельных исходов.
Ситуация в США
Еще весной RTVI.US писал, что новые случаи оспы обезьян обнаруживаются в США все чаще, рост заболеваемости наблюдался с начала года. Более активное распространение вируса связывали с потеплением, общим снижением показателей вакцинированности и традиционным увеличением туристических и рабочих передвижений между Штатами и африканскими странами.
Только за первые два с половиной месяца 2024 года в США выявили 511 случаев заболевания оспой обезьян — за тот же период в 2023 году этих случаев было 287. К 10 августа в стране зафиксировано 1 657 случаев (для сравнения, в 2023-м — 742 за аналогичный период). Почти треть всех зарегистрированных случаев в мире с 2022 года приходится именно на Соединенные Штаты — около 33 тыс.
Клад вируса clade I показывает более высокую летальность, чем II — смертность может достигать до 10-11%. Для сравнения, доля летальных исходов от эпидемии COVID-19 во всем мире составляет около 1% — из 775 млн заболевших умерло 7,056 млн.
Под угрозой в этом году снова находятся представители ЛГБТК-сообщества. В группу риска, в частности, входят бисексуальные мужчины и геи. Заболеваемость оспой, передающейся при любом виде полового контакта, включая фелляцию, как правило, возрастает на время активизации публичных мероприятий, таких как гей-прайды.
Эпидемия 2022 года пошла на спад именно после того, как сексуальная активность членов этого сообщества несколько снизилась, тем самым ограничив передачу вируса.
Специалисты из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заверяют, что на данный момент в США не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой, вызванной разновидностью вируса clade I. Риск вспышки для страны остается низким.
Симптоматика
К первичным признакам и симптомам оспы обезьян, которые обычно проявляются в течение нескольких дней после заражения, относятся
- сыпь
- лихорадка
- боль в горле
- головная боль
- мышечные боли
- боль в спине
- увеличение лимфатических узлов.
Недомогание может начаться и через 21 день после заражения. Симптомы обычно длятся 2-4 недели, но у людей с ослабленной иммунной системой болезненный период нередко пролонгирован.
Сыпь начинается как «плоская язвочка, которая превращается в волдырь, наполненный жидкостью, и может быть зудящей или болезненной», отмечают в ВОЗ. По мере заживления сыпи очаги высыхают, покрываются коркой и отпадают. У некоторых заболевших может быть одно или несколько кожных поражений, а у кого-то — сотни или более. Они могут появиться на любом участке тела, включая ладони рук, область паха и гениталий, а также задний проход.
Пока кожа человека не заживет полностью, есть риск заражения. Больную кожу должен сменить новый слой покрова.
Вирус передается воздушно-капельным путем, при касаниях, поцелуях, контактах губ и рта с кожей или через открытые раны. Заразиться можно в том числе с поверхности тканей, подвергшихся контакту с заболевшим, а также при нанесении татуировок или в плохо стерилизованных медицинских условиях.
Лечение и профилактика
На данный момент в США одобрена одна вакцина от датского производителя Jynneos. Препарат разработан для применения совершеннолетними, а в экстренных случаях и детьми при высокой подверженности риску заболевания.
Прививка от оспы вводится двумя дозами с перерывом в четыре недели или один месяц, после первой дозы можно столкнуться с гриппоподобными симптомами (как и в случае с вакциной от COVID-19).
В группу высокого риска, кому в первую очередь рекомендуется пройти вакцинацию, входят
- медицинские работники, подверженные риску заражения;
- мужчины, занимающиеся однополым сексом;
- люди с несколькими половыми партнерами
- секс-работники.
Чтобы облегчить симптомы болезни и предотвратить заражение других людей, специалисты советуют
- по возможности оставаться дома;
- соблюдать гигиену рук, особенно до или после прикосновения к язвам;
- носить маску и прикрывать пораженные участки, находясь рядом с другими людьми;
- держать кожу сухой и непокрытой (если рядом никого нет);
- не прикасаться к предметам в местах общего пользования;
- принимать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен.
Врачи также рекомендуют избегать контакта с животными, которые могут являться носителями вируса, в частности с грызунами и приматами.
