Первый противозачаточный гель для мужчин — это реальность?
Ученые, кажется, приблизились к тому, чтобы представить первый в своем роде противозачаточный гель для мужчин. Лонгитюдные исследования показывают, что это средство в буквальном смысле может стать панацеей для тех, кто хочет избежать тревожных мыслей о незапланированной беременности в процессе полового акта. Но насколько высока вероятность, что гель действительно будет одобрен, — в материале RTVI.US.
Согласно пресс-релизу, опубликованному на сайте международной медицинской организации Endocrine Society, недавнее исследование свидетельствует о том, что новый мужской противозачаточный гель подавляет выработку сперматозоидов быстрее, чем аналогичные гормональные методы контроля рождаемости. Это средство создано на базе двух гормонов — 8 мг несторона (или ацетата сегестерона) и 74 мг тестостерона.
Описание исследования
Участники эксперимента, финансируемого Национальными институтами здравоохранения США (National Institutes of Health, NIH) и некоммерческим Советом по народонаселению (Population Council, PC), должны были наносить гель один раз в день на каждую лопатку. В исследовании участвовали 222 мужчины, которые по меньшей мере три недели стабильно наносили средство на указанное место.
В начале проверки эффективности геля ученые измерили подавление выработки спермы путем проведения тестов на количество сперматозоидов с интервалом в четыре недели. Порог, считающийся эффективным для контрацепции, составлял 1 млн или менее сперматозоидов на 1 мл спермы (для сравнения в нормальном эякуляте колеблется от 15 млн до 150 млн сперматозоидов на 1 мл спермы).
Подавляющее большинство участников исследования (86%) достигли подобного количества сперматозоидов к 15-й неделе. У мужчин выработка спермы была подавлена в среднем через два месяца после применения геля. Отмечается, что в прежних исследованиях, где вводились гормональные инъекции, среднее время подавления выработки сперматозоидов составляло от 9 до 15 недель.
Лечение тестостероном действительно снижает выработку спермы — в среднем через 3-4 месяца, но несторон катализирует процесс, снижая дозу тестостерона. Для нормального функционирования мужского организма требуется определенное количество тестостерона, циркулирующего в крови. Гель заменяет часть из них до той степени, что это не вредит здоровью, но и не позволяет гормону вырабатываться в яичках, а следовательно — и в сперме.
Более развернуто продолжающиеся клинические испытания будут обсуждать на ежегодном собрании Endocrine Society в Бостоне в конце этой недели. CNN при этом пишет, что если исследователи получат одобрение Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA), ученые надеются начать заключительную фазу тестирования в 2025 году.
А как же уколы?
В более ранних исследованиях с участием 320 мужчин в возрасте от 18 до 45 лет признавалась эффективность притивозачаточных инъекций. Все участники состояли в моногамных отношениях с партнершами женского пола в возрасте от 18 до 38 лет не менее года. Мужчины получали инъекции 200 мг прогестагена длительного действия (норэтистерон энантат) и 1 тыс. мг андрогена длительного действия (тестостерон ундеканоат).
Лечение продолжалось 26 недель. Мужчинам делали две инъекции каждые восемь недель, при этом участники исследования сдавали образцы спермы через 8 и 12 недель в фазе подавления, а затем каждые 2 недели, пока они не соответствовали критериям для следующего этапа. Пары могли прибегать в этот период к негормональным методам контроля рождаемости.
Когда уровень сперматозоидов был снижен до менее чем 1 млн сперматозоидов в 1 мл в двух последовательных тестах, мужчины получали инъекции с периодичностью раз в восемь недель в течение года. Подобный метод контрацепции оказался эффективен для 274 участников — только четыре партнерши на этапе эксперимента забеременели. Фертильность у мужчин восстанавливалась через 12-26 недель после последней инъекции.
При видимости успеха гормональные уколы имели ряд негативных последствий. Из-за побочных эффектов, в частности депрессии, в марте 2011 года было принято решение прекратить исследование раньше, чем планировалось, окончательно утвердив участников в 2012-м. В конечном итоге для некоторых инъекции оказались всего-навсего болезненным опытом. Хотя более 75% говорили тогда о готовности использовать этот метод контрацепции.
Для мужчин пока единственными относительно надежными средствами контрацепции являются презервативы и вазэктомия (операция по предотвращению репродуктивной мужской функции), считают Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).
Защищайтесь
Пока одни исследователи заняты поиском идеального средства контрацепции, другие советуют использовать доксициклин после незащищенного секса в качестве профилактики заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом и другими бактериальными заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Этот препарат хорошо всасывается, а период полувыведения составляет примерно 12 часов.
Среди побочных эффектов отмечают светочувствительность и желудочно-кишечные симптомы, включая эрозию и изъязвление пищевода, хотя они обычно проходят после прекращения приема препарата. При назначении доксипептида максимальная дневная доза составляет 200 мг в течение 72 часов после орального, вагинального или анального секса.
Между тем специалисты зафиксировали в США первый случай передачи опоясывающего лишая половым путем. Эта вирусная инфекция поражает гениталии и лобковую область. В отчете, опубликованном в журнале JAMA Dermatology, описывается мужчина в возрасте 30 лет, у которого развился опоясывающий лишай на пенисе, ягодицах и других частях тела после возвращения в Нью-Йорк из поездок в Англию, Грецию и Калифорнию.
Генетические тесты образцов грибка, взятых из кожной сыпи пациента, показали, что инфекция была вызвана видом грибка Trichophyton mentagrophytes типа VII (TMVII). Эта форма стригущего лишая, который передается половым путем, стала часто диагностироваться в Европе. К примеру, во Франции в прошлом году было зафиксировано 13 случаев у мужчин, вступавших в интимную близость с представителями своего пола.
В майском исследовании, посвященном Trichophyton indotineae, отмечается, что грибок широко распространен в Индии, однако в последнее время все чаще диагностируется и в других странах. Первый случай был зафиксирован в США в прошлом году, он похож по симптомам на Trichophyton mentagrophytes, который при этом фактически не поддается лечению тербинафином.
Проанализировав ДНК образцов этого грибка, исследователи сообщили о нескольких мутациях, препятствующих проникновению тербинафина в клетки Trichophyton mentagrophytes и образованию отверстий в их защитных мембранах. Эти мутации могут помочь объяснить, почему терапия в некоторых случаях не справлялась с инфекциями.
Ранее RTVI.US рассказывал, что более 42 млн американцев инфицированы ВПЧ, который может провоцировать рак.
