Медицинское страхование в США в 2026 году: чем грозит Obamacare новый план республиканцев
Республиканское большинство в Палате представителей США во главе со спикером Майком Джонсоном (Луизиана) опубликовало законопроект о работе медицинского страхования в стране на 2026 год. Как отмечает ABC News, в 111-страничный текст пока не вошло продление субсидий в рамках Affordable Care Act (Obamacare), споры о которых ранее привели к самому долгому в истории США шатдауну. RTVI.US разобрался, чем это грозит.
Как работает Obamacare или ACA?
Регулирующий на сегодня в США программы доступного медицинского страхования закон Affordable Care Act (ACA, «Закон о доступной помощи) был принят Конгрессом в 2010 году и подписан 44-м президентом США Бараком Обамой. В простонародье закон в связи с этим получил название Obamacare по фамилии подписавшего его президента-демократа.
Меры не сделали здравоохранение в США бесплатным для всех, однако позволили создать специальные маркетплейсы для приобретения страховых полисов по доступным ценам, обязали страховщиков не отказывать пациентам с хроническими заболеваниями, разрешили детям использовать общие с родителями полисы до 26 лет, а также создали программу государственных субсидий, которые должны направляться через страховщиков гражданам в виде встроенных в расценки налоговых вычетов.
Именно пункт ACA о субсидиях стал камнем преткновения между республиканцами и демократами перед октябрьским шатдауном. Правящая партия президента Дональда Трампа настаивала на том, что демократы якобы требуют включить в бюджет средства для трансгендерных переходов за счет государства и оплаты страховки для нелегалов, а оппозиция утверждала, что хочет немедленно продлить срок действия субсидий в ACA для 22 млн американцев. Они истекают в конце 2025 года.
Республиканцы настаивали на том, что вопрос субсидий по ACA можно решить позже, и в итоге опубликованный Джонсоном план на следующий год обошелся без проработки этого пункта. Как сообщает ABC News, меру могут присоединить к законопроекту перед голосованием, но конкретные планы пока неясны.
По данным СNN, в случае отсутствия решения по субсидиям, цены на медицинскую страховку в рамках ACA могут в среднем вырасти на 26% c начала 2026 года.
Трамп и Джонсон раздадут деньги на медицину?
Джонсон в пресс-релизе назвал закон ACA «провальным» и «законом о недоступной помощи», возложив всю ответственность за рост цен на демократов. Он обвинил оппозицию в «растрате, мошенничестве и злоупотреблении», используя фразу waste, fraud and abuse из риторики Трампа и Илона Маска.
«Пока демократы требуют, чтобы налогоплательщики выписывали все большие чеки страховщикам, чтобы скрыть потери из-за своего провального закона, республиканцы предлагают разобраться с реальными факторами роста цен и обеспечить доступную помощь, которую можно выбрать и получить», — заявил Джонсон.
Альтернатива республиканцев получила название «Снизим расценки на здравоохранение для всех» (The Lower Health Care Premiums for All Act). В случае принятия закон приведет к реформе ACA, но не полной отмене предшественника.
Джонсон с коллегами в рамках законопроекта, в частности, предлагают заставить фармацевтических партнеров страховщиков раскрывать все льготные расценки на лекарства, расширяет возможности приобретения самозанятыми совместных страховых планов с мелким бизнесом, а также выделяет средства только на одну из субсидий по страховкам категории Silver с 2027 года. Средства предполагается направить семьям с низким доходом.
Трамп, комментируя инициативу своей партии, заявил, что выступает в принципе за создание специальных счетов, куда американцам будут начисляться средства на оплату медицинских услуг.
«Мы хотим увидеть все деньги, которые были растрачены и отданы страховым компаниям из-за ужасного качества страховой системы Obamacare», — цитирует Трампа ABC News.
Республиканец ранее пытался заменить ACA во время своего первого президентского срока, а также обещал «намного улучшить» cистему во время последней предвыборной кампании, обращает внимание CNN. В 2024 году он подчеркивал, что не планирует полностью отменять действующий закон.
Лидер демократов в Палате представителей Хаким Джеффрис (Нью-Йорк) назвал нынешние предложения республиканцев «токсичными» и не разрешающими возникший кризис. По данным Джеффриса, из-за роста цен при отсутствии субсидий могут пострадать десятки миллионов американцев.
«Мы готовы добросовестно сотрудничать с представителями противоположного лагеря, которые не хотят, чтобы налоговые вычеты по ACA прекратили действие в конце этого месяца», — цитирует Джеффриса ABC News.
Голосование по законопроекту республиканцев в Палате представителей может состояться на следующей рабочей неделе с 15 по 19 декабря. В случае принятия закон, вероятно, станет последним для парламентариев в этом году, однако его судьба в Сенате остается неясной. Демократы в Сенате также выступают за продление субсидий.
Друг Трампа, сенатор Линдси Грэм (Южная Каролина) заявил, что точно не станет голосовать за продление субсидий, подчеркнув, что речь идет о тех мерах, которые были дополнительно введены на фоне пандемии COVID-19.
«Эти субсидии стали слишком затратными в последние годы и идут в карман больших компаний в сфере здравоохранения вместо того, чтобы помогать пациентам», — цитирует Грэма WRDW.
