В Калифорнии резко возросло число случаев рака простаты
Согласно новому исследованию Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), в последнее десятилетие в Калифорнии наблюдается рост случаев рака простаты на поздней стадии. Этот рост наблюдается после того, как врачи прекратили плановый скрининг всех мужчин на наличие этого заболевания. Хотя смертность от рака простаты снижалась до 2012 года, с тех пор этот показатель стабилизировался, что вызывает обеспокоенность среди экспертов.
Исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, охватило данные почти 388 тыс. мужчин, у которых был диагностирован рак простаты в период с 2004 по 2021 год. Ученые обнаружили, что с 2011 по 2021 год частота случаев запущенного рака простаты увеличивалась в среднем на 6,7% в год. При этом в период с 2004-го по 2012-й смертность от этого заболевания снижалась на 2,6% ежегодно, но затем этот показатель остановился в семи из десяти регионов штата.
«Этот общий рост тревожен и наблюдается во всех возрастных группах, регионах Калифорнии, а также среди представителей разных рас и этнических групп», — отметила ведущий автор исследования, доктор Эрин ван Блариган, доцент кафедры эпидемиологии, биостатистики и урологии UCSF.
Она подчеркнула, что проблема требует срочного решения, поскольку без скрининга число мужчин с запущенным раком простаты, когда лечение менее эффективно, растет быстрыми темпами.
Одной из ключевых причин сложившейся ситуации стало изменение рекомендаций по скринингу на рак простаты. В 2012 году Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) перестала рекомендовать регулярное тестирование на простат-специфический антиген (ПСА) для всех мужчин.
Решение было принято с целью сокращения числа ненужных медицинских вмешательств, таких как хирургические операции, для пациентов с неагрессивными формами рака, которые не представляют угрозы для жизни. Однако, как отмечают исследователи, это привело к снижению раннего выявления агрессивных форм заболевания.
«Скрининг ПСА не различает агрессивные и неагрессивные опухоли, что приводит к диагностике рака, который не угрожает жизни пациента в долгосрочной перспективе. С другой стороны, если скрининг не проводится, своевременная диагностика более серьезных форм рака может быть пропущена, а эти случаи могли бы быть успешно вылечены при раннем обнаружении», — пояснили в UCSF.
Исследование также показало, что рост случаев запущенного рака простаты варьируется в зависимости от региона. Например, в Центральном побережье Калифорнии ежегодный рост составил 9,1%, тогда как в долине Сан-Хоакин этот показатель был самым низким — 2,3%. Наибольшая смертность от рака простаты зафиксирована в регионе Внутренняя Империя (Inland Empire), за которым следуют Сан-Диего-Империал и Северное побережье Калифорнии. Самые низкие показатели смертности наблюдаются в районе залива Сан-Франциско.
Медицинские специалисты также отмечают, что современные методы скрининга, такие как МРТ и новые биомаркеры крови, могут улучшить диагностику. По мнению доктора Дэвида Уайза из NYU Langone Perlmutter Cancer Center, возвращение к скринингу рака простаты, скорее всего, обратит этот эффект вспять.
«Оптимизированный скрининг, дополненный МРТ и новыми биомаркерами, позволяет избежать ненужного лечения для мужчин с низким риском заболевания, обеспечивая при этом раннее выявление агрессивных форм рака», — рассказал Fox News доктор Уайз.
Доктор Марк Сигель, старший медицинский аналитик Fox News, также подчеркнул важность регулярного скрининга и необходимость «ранней диагностики для достижения лучших результатов».
«Я был против сокращения скринингов ПСА во многих регионах, включая Калифорнию, после рекомендаций USPSTF против его использования в качестве регулярного инструмента», — сказал он.
Кроме того, эксперты предполагают, что рост случаев рака простаты может быть связан с другими факторами, такими как эпидемия ожирения, употребление ультраобработанных продуктов, алкоголя и жирной пищи. Согласно прогнозам, к 2050 году более 260 млн жителей США будут страдать от избыточного веса — это предвещает рост сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака. По словам директора IHME Кристофера Мюррея, ожирение представляет собой «кризис общественного здравоохранения невиданного масштаба».
