Здоровые зубы для всех? В Белом доме и Сенате пытаются расширить льготы на стоматологию в США
Американцы чаще отказываются от стоматологии, чем от других медицинских услуг из-за ее стоимости. Также в США невозможность иногда получить бесплатную экстренную помощь дантиста оборачивается риском летального исхода, пишет USA Today.
Как в Белом доме и Сенате пытаются исправить ситуацию с доступной стоматологией, разобрался RTVI.US.
Пока только для детей
На данный момент в большинстве штатов действует принятый в 2010 году Закон о доступной медицинской помощи (The Affordable Care Act, ACA). В его рамках американцам субсидировали страховые программы и позволили за дополнительную плату расширять свою социальную страховку Medicaid. Программу часто называют Obamacare в честь президента Барака Обамы, при котором был принят закон.
Программа, однако, включает в себя только детскую стоматологию в качестве одной из обязательных услуг.
Администрация президента Джо Байдена в апреле этого года предложила штатам самостоятельно принять решение о распространении льготной стоматологии на взрослых.
«Это правило впервые позволит покрыть плановые стоматологические процедуры <…> и обеспечит возможность для людей с более низким доходом приобрести страховку», — заявил глава Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) Хавьер Бесерра.
Он отметил, что в 2024 году более 21 млн жителей США приобрели страховку через ACA. В программы хотят включить услуги вроде глубокой чистки, рентгеновских снимков, а также реставрационных процедур — пломб и лечения корневого канала.
Помимо этого, сенатор Берни Сандерс из Вермонта представил на прошлой неделе новый законопроект, который призван расширить стоматологические привилегии в рамках Medicare, Medicaid и ветеранских программ страхования. Сандерс также рассчитывает увеличить число дантистов и стоматологов-терапевтов по стране, улучшив для них условия работы. По словам сенатора, сейчас две трети населенных пунктов сельского типа не имеют достаточного числа специалистов-стоматологов.
Байден и Сандерс в апреле встречались в Белом доме, чтобы обсудить свои усилия в сфере здравоохранения.
Mark Schiefelbein / AP
Беззубые и безработные
Сандерс обратил внимание в разговоре с USA Today на то, что проблема доступной стоматологии касается не только экстренных случаев.
«Попробуйте найти работу с беззубым ртом. Желаю вам удачи, потому что ничего у вас не получится», — иронично отметил 82-летний сенатор.
То же самое отмечают и в Минздраве — по их данным, около 60% застрахованных по государственной программе для малоимущих Medicaid уверены, что состояние зубов мешает им трудоустроиться.
Издание привело и ряд экстренных ситуаций, в которых отсутствие стоматологической страховки создало риск для жизни людей. Если первая героиня — мать-одиночка из Флориды Николь Саттон — смогла занять деньги у друзей, чтобы срочно вырвать зуб, а не оставаться в листе ожидания стоматолога по Medicaid, то другая — 27-летняя американка с востока США — умерла от сепсиса.
Как рассказал стоматолог Брайан Джеффри Суонн, работающий в нескольких штатах, в том числе Теннесси и Массачусетсе, известная ему пациентка не смогла заплатить $900, которые требовал один из стоматологов за удаление воспаленного моляра — дальнего зуба. В итоге она решила подождать несколько месяцев налогового вычета, а пока ждала — у нее почернела шея. Женщина умерла вскоре после экстренной операции, которую ей согласились сделать в университетском госпитале специалисты нестоматологического профиля.
Как отмечает Суонн, проблема во многом связана с тем, что у дантистов нет финансовой мотивации брать больше пациентов по льготным программам. Особенно это касается молодых специалистов, которые продолжают выплачивать долги за обучение и пять-семь лет не получают прибыль. Этим долгам Байден также объявил бой и списывает выпускникам миллиарды.
Germanna Community College / Flickr (CC BY 2.0)
Перспективы есть
Получится ли у Белого дома убедить штаты расширить программы ACA пока неясно. Местные власти должны будут к 2025 году принять решение по этому вопросу, а в случае их одобрения льготная стоматология появится не ранее 2027 года.
USA Today пишет, что у инициативы есть шансы, потому что стоматологические льготы обычно привлекают меньше критики, чем попытки расширить покрытие стационарного лечения или расходов на лекарства. Издание отмечает, что публикация решения Минздрава в апреле прошла почти незамеченной в СМИ.
Некоторые инициативы демократа Байдена, в том числе социального характера, уже сталкивались с противодействием республиканцев, особенно в штатах, где они у власти. RTVI.US писал, что суд в Техасе в связи с иском бизнес-правозащитников не дал Белому дому принудить банки снизить штрафы клиентам за просрочку по кредитным картам. Также недавно стало известно, что суд в том же штате заблокировал инициативу Байдена об ужесточении контроля за продажей оружия, суть которой наш сайт также описывал ранее.
Помимо этого республиканцы пытались судиться с администрацией демократа и из-за упомянутого списывания студенческих долгов.
