Как убедиться в правильности поставленного диагноза, рассказал израильский терапевт
Как убедиться в верности поставленного диагноза и что делать, если есть сомнения в назначенном лечении или разные врачи приходят к разным выводам? Пациенту, особенно у него серьезный диагноз, стоит получить мнение второго специалиста, а при расхождении заключений — обратиться к третьему врачу. О том, как быть в таких ситуациях, и как предотвратить запущенные заболевания, в специльном интервью RTVI рассказал израильский терапевт, главный врач медицинского центра «Хорев» в Хайфе и директор международной клиники «Рамбам» Роман Барак.
Развитие медицины и доступность огромного количества информации привели к тому, что пациенты все чаще сомневаются в поставленных им диагнозах и самостоятельно изучают возможные способы лечения. Барак отметил, что стремление перепроверить заключение врача оправдано, и посоветовал при сомнениях обратиться к мнениям других специалистов.
«Прежде чем убедиться в том, что этот диагноз верный и лечение правильно, нужно услышать еще как минимум мнение, которое называется второе», — сказал он.
Если заключения двух врачей совпадают, этого, по мнению Барака, достаточно, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Если же их мнения отличаются, то нужен взгляд третьего специалиста.
«Сегодня мы имеем огромное количество медицинских проблем у человека, которые возникают в мир и эпоху бешеного развития медицинской информации, медицинских знаний. И безусловно, конкурирует огромное количество разных школ: американская, которая, безусловно, лидирует во всем мире, европейская, наша школа, израильская, есть школа нашего постсоветского пространства», — отметил Барак.
Что делать, когда нет консенсуса
Определиться с диагнозом и лечением бывает особенно сложно при редких заболеваниях или в случаях, когда у пациента одновременно несколько проблем со здоровьем. Тогда может потребоваться обсуждение сразу несколькими специалистами разных профилей.
По словам Барака, на практике, однако, организовать такой консилиум бывает непросто. Обычно пациент последовательно посещает разных специалистов, но у них не не всегда есть возможность одновременно обсудить его состояние и прийти к общему заключению.
«Каждый конкретный врач либо в поликлинике, либо в рамках больничного комплекса будет направлять на консультацию к одному, к другому, к третьему, но сесть за одной проблемой и дискутировать над одним пациентом одновременно трем, четырем, пяти специалистам практически в сегодняшней жизни не случается», — отметил Барак.
Барак также считает, что врач должен быть готов признать недостаток собственных знаний по конкретному случаю. По его словам, сказать пациенту «я не знаю» требует смелости, однако правильнее в такой ситуации направить человека к более компетентному в конкретной области специалисту.
«Надо быть смелым и сильным сказать, что есть люди более [компетентные], чем каждый конкретный врач, который может быть некомпетентным до конца в той или иной проблеме, в том или ином диагнозе, в том или ином лечении», — сказал он.
«Помочь можно всегда»
Барак также прокомментировал ситуации, когда пациенту сообщают, что заболевание неизлечимо и возможности терапии исчерпаны. По его словам, даже тогда медицинская помощь не должна прекращаться.
«Во-первых, помочь можно всегда. Даже если мы не готовы и невозможно продлить человеку жизнь еще больше, чем то, что уже мы имеем, то всегда психологически мы можем поддержать этого человека», — подчеркнул врач.
По его словам, при неизлечимых заболеваниях важными задачами становятся борьба с болью и другими тяжелыми симптомами, а также психологическая помощь пациенту. Барак обратил особое внимание на страх, тревожные и депрессивные состояния, которые могут сопровождать тяжелую болезнь.
Даже если медицина уже не может вылечить человека или продлить ему жизнь, необходимо постараться обеспечить максимально возможное качество оставшегося времени, считает врач.
Когда начинать обследоваться
Одним из способов снизить риски Барак назвал профилактические обследования — скрининги, которые проводятся людям еще до появления симптомов заболевания.
«Мы не ждем даже появления симптомов и жалоб. То есть без таких скринингов, которые являются комплексом проверок, направленных на здоровых людей, мы не сможем выявить эту проблематику, мы не сможем застать болезнь тогда, когда она еще не угрожает жизни», — сказал он.
По мнению Барака, особое внимание профилактическим обследованиям следует уделять начиная примерно с 45-50 лет. Врач сравнил их с техническим обслуживанием автомобиля и назвал 45 лет возрастом, с которого стоит начинать такой «техосмотр», а 50 лет — верхней границей для его начала.
При этом универсального возраста для всех не существует. Если у человека есть наследственные риски, воздействие определенных факторов окружающей среды или другие индивидуальные обстоятельства, обследования, по словам Барака, могут понадобиться раньше — в 30 или 40 лет.
Собеседник RTVI считает, что в будущем медицина должна все больше смещать акцент с лечения уже возникших заболеваний на их раннее выявление и профилактику у людей, которые пока считают себя здоровыми.
Полное интервью с Романом Бараком смотрите на YouTube-канале «Дежурный по Америке/RTVI».
