Тадалафил может привести к глаукоме: препарат для повышения потенции связали с риском для зрения
Международная группа ученых выявила связь между приемом тадалафила — препарата, назначаемого для лечения эректильной дисфункции и смягчения симптомов увеличенной простаты, — и повышенным риском глаукомы. Результаты работы опубликованы в British Journal of Ophthalmology.
Тадалафил, наиболее известный под торговой маркой Cialis, относится к ингибиторам фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Препараты этой группы способствуют расслаблению и расширению кровеносных сосудов, увеличивая приток крови к органам малого таза. По данным, которые приводит ClinCalc, в 2024 году в США выписали около 5 млн рецептов на тадалафил более 1 млн пациентов.
В более ранних исследованиях прием тадалафила уже связывали с возможными нарушениями зрения. В этот раз в исследовании приняли участие около 74 000 мужчин в возрасте 40 лет и старше. Их разделили на две группы: в первую вошли пациенты, которым назначали тадалафил, во вторую — мужчины, не принимавшие ингибиторы ФДЭ-5. За состоянием участников наблюдали в течение пяти лет.
Анализ показал, что у принимавших тадалафил риск развития глаукомы был на 22% выше, чем в контрольной группе. Вероятность повышения внутриглазного давления у них оказалась выше на 32%, а риск первичной открытоугольной глаукомы — наиболее распространенной формы заболевания — на 33%.
Симптомы и другие факторы риска
Глаукома — это общее название группы заболеваний глаз, при которых повышенное внутриглазное давление может повреждать структуры в задней части глаза, прежде всего зрительный нерв. Заболевание является второй по распространенности причиной слепоты в мире.
Большинство форм глаукомы развиваются постепенно и на ранних стадиях могут протекать практически бессимптомно, из-за чего до 50% людей с этим заболеванием в США могут не знать о своем диагнозе. Среди возможных признаков — боль или чувство давления в глазах, головная боль, покраснение глаз, двоение и затуманивание зрения, появление слепых участков и потеря периферического зрения. Некоторые формы заболевания, прежде всего закрытоугольная глаукома, могут развиваться внезапно и требуют неотложной медицинской помощи.
Вероятность развития болезни увеличивается с возрастом: большинство ее форм чаще встречаются у людей старше 40 лет, а среди людей в возрасте от 75 лет заболевание, по некоторым оценкам, встречается примерно у каждого десятого.
Риск также зависит от наследственности и происхождения. Первичная открытоугольная глаукома чаще встречается у людей африканского происхождения, а закрытоугольная — у азиатов.
Значение имеют и особенности зрения: выраженная близорукость повышает риск открытоугольной глаукомы, а дальнозоркость — закрытоугольной. Вероятность заболевания также выше при наличии глаукомы у близких родственников.
С повышенным риском связывают и некоторые хронические заболевания, в частности артериальную гипертензию и сахарный диабет.
Авторы исследования подчеркивают ограничения своего анализа — выводы были сделаны исключительно на основе наблюдений. Ученые обнаружили статистическую связь между приемом тадалафила и повышенным риском глаукомы, однако полученные данные не позволяют утверждать, что именно препарат стал причиной заболевания. С учетом результатов исследования людям, длительно принимающим тадалафил, особенно при наличии других факторов риска глаукомы, рекомендуется регулярно проходить обследование у офтальмолога.
