Поднимает либидо и избавляет от депрессии — в чем подвох популярного в США инъекционного тестостерона?
В США резко выросла популярность инъекционного тестостерона. С его помощью мужчины хотят избавиться от усталости, депрессии и проблем с сексуальной активностью. Однако эксперты опасаются, что инъекции препарата из непроверенных источников могут нанести вред здоровью пациентов, сообщает Economist.
Саму услугу по заместительной терапии тестостероном (TRT) предоставляют в клинике Gameday Men’s Health, у которой около 400 филиалов по всей стране.
Economist отмечает, что подобный рост отражает тренд в американской медицине. В 2019-2024 годах число назначений тестостерона выросло с 7,3 млн до 11 млн. В Техасе, который стал настоящим центром TRT — самой востребованной услуги Gameday, за последний квартал прошлого года было выписано больше рецептов для препарата, чем за весь 2021 год. Хотя уровень этого гормона естественным образом снижается с возрастом, и чаще всего к TRT прибегают мужчины среднего возраста, сейчас терапию также активно проходят и мужчины младше 35 лет, и их число быстро растет.
Издание пишет, что, как в случае со многими трендами в сфере здорового образа жизни, резкая популярность тестостерона стремится решить реальную медицинскую проблему. Исследования показывают, что у современных мужчин в среднем уровень этого гормона ниже, чем у их сверстников десятилетия назад — все из-за более высоких показателей ожирения, диабета, употребления опиоидов и воздействия токсинов из окружающей среды. Это приводит к тому, что мужчины чувствуют себя хуже, чем могли бы.
По словам доктора Мохита Кхеры из Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, 92% мужчин с низким тестостероном страдают от депрессии, и простое исследование крови может выявить причину этого и значительно улучшить их жизнь.
Инъекции тестостероном могут существенно улучшить настроение, сон, либидо и снизить жировую массу тела пациентов. А предприимчивые бизнесмены, вроде Кейси Берта из Gameday Men’s Health в Атланте, уверены, что рынок все еще не насыщен: если избавиться от стигмы вокруг сексуального здоровья, то можно будет помочь еще большему числу пациентов, которые действительно в этом нуждаются.
Однако самые ярые сторонники TRT — далеко не врачи. Economist приводит в пример Джо Рогана, начавшего терапию в 40 лет и теперь активно рассказывающего о ней в своем подкасте как о способе «почувствовать себя моложе». Кроме того, актер и ведущий подкаста Дакс Шепард говорит, что «мощные инъекции тестостерона» помогли ему набрать 11 кг мышц.
«Всю жизнь я был средненьким мальчиком, а теперь я большой мальчик, и мне это нравится», — заявил он.
Кроме того, тестостерон себе колют прямо на камеру бодибилдеры и фитнес-блогеры, выкладывающие видео в TikTok и убеждающие своих подписчиков, что им следует последовать их примеру, даже если врачи против. И, наконец, в рамках «борьбы с возрастом» TRT стал проходить даже министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Кеннеди.
Однако растущая популярность терапии вызывают все большее беспокойство со стороны медиков. По данным Американской урологической ассоциации, 25% пациентов, проходивших TRT в прошлом году, сделали это без предварительной проверки уровня этого гормона. Из тех, кому все же назначили тестостерон, у трети не было недостаточного уровня гормона. Доктор Аканкша Мехта из Университета Эмори утверждает, что отказывает почти половине мужчин, которые обращаются к ней за терапией. В то же время клиника Gameday лечит практически всех, и в случае недостатка тестостерона или наличия симптомов вроде депрессии и низкой сексуальной активности первую дозу гормона там можно получить уже в течение часа.
Отметим, что по сравнению с другими препаратами тестостерон сравнительно безопасен, если не принимать его в слишком больших дозах. Крупное клиническое исследование 2023 года показало, что прием гормона не повышает риск рака простаты или инфаркта, как считалось ранее. Однако препарат может вызывать бесплодие, если вместе с ним не принимать другие гормоны.
Economist отмечает, что врачи нередко сталкиваются с молодыми мужчинами, у которых уровень тестостерона зашкаливает, но которые при этом не знали, что благодаря приему гормона стали бесплодными.
«Они очень злятся», — отметила Мехта.
А Кхера рассказал, что в большинстве случаев он может восстановить фертильность у мужчин примерно до 25% от исходного уровня.
«Но когда уровень падает настолько низко, это уже становится серьезной проблемой», — подчеркнул он.
Кроме того, не все клиники и онлайн-ретейлеры, продающие тестостерон, соответствуют медицинским стандартам. В некоторых из них требуется несколько анализов крови, в других — нет. Например, в Gameday утверждают, что их цель — оптимизировать» самочувствие мужчин, и что даже «лечение» будет полезно даже пациентам с нормальным уровнем гормона.
Кроме того, многие клиники получают тестостерон не от фармацевтических компаний, а от компаунд-аптек — мелких учреждений, которые сами изготавливают препараты по индивидуальным рецептам. В результате препараты становятся дешевле (TRT редко покрывается медицинской страховкой), однако они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). И у них выше риск загрязнения и неверной дозировки.
Наконец, достать качественные препараты стало сложнее. Недавно крупный поставщик Pfizer объявил о нехватке тестостерона на фоне резкого роста спроса.
