Регулярная тошнота может быть предвестником депрессии у беременных, выяснили ученые
Сильный и продолжительный токсикоз во время беременности может иметь не только физиологические, но и психические последствия для женщин. Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что так называемый гиперемезис беременных (HG) вдвое увеличивает риск депрессии и почти в три раза — риск послеродовой депрессии. Женщины с этой патологией также подвергаются более высокому риску развития посттравматического стрессового расстройства, расстройства пищевого поведения, рефидинг-синдрома и ряда других нарушений.
Гиперемезис беременных (HG), или, как его также называют, чрезмерная рвота беременных, характеризуется сильной и продолжительной тошнотой и рвотой, которая начинается в утренние часы, но не ограничивается ими. HG может вызывать обезвоживание, потерю веса и недоедание — в таком случае патологию считают «тяжелой». Один из авторов исследования Гамильтон Моррин отметил, что гиперемезис имеет «изнурительные» последствия для организма женщины, но при этом легкая тошнота считается нормой.
Как пишет Newsweek cо ссылкой на недавний опрос в Австралии, более половины местных женщин с HG задумывались о прерывании беременности из-за тяжести симптомов, а более трети просили о досрочной стимуляции родов.
Британское исследование, проведенное при участии King’s College London и NHS Foundation Trust, охватило данные около 400 тыс. беременных женщин с поставленным диагнозом. Авторы работы, опубликованной The Lancet, проанализировали электронные медицинские записи 135 медицинских учреждений из 18 стран, чтобы установить связь между болезнью и неблагоприятными последствиями для здоровья.
В течение года после постановки женщинам диагноза HG у пациенток оценивались отклонения в показателях, говорящих о присутствии других заболеваний. В частности, депрессии, послеродовой депрессии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), энцефалопатии Вернике, расстройства адаптации, тревожных расстройств, суицидальных мыслей.
Оказалось, что женщины с HG сталкиваются с более чем 50 % повышенным риском 13 состояний. Послеродовая депрессия встречалась в 2,7 раза чаще у женщин с HG по сравнению с теми, кто не имел этой патологии. Риски удвоились для энцефалопатии Вернике — неврологического расстройства, связанного с дефицитом витамина B1, а также для рефидинг-синдрома, расстройств пищевого поведения и депрессии.
При этом вопреки ожиданиям результаты показали, что женщины с «тяжелой» HG (с метаболическими нарушениями) реже страдали депрессией, чем женщины с более «легкой» формой HG. Как отмечает Newsweek, это говорит о том, что физическая тяжесть симптомов может не являться прямой причиной проблем с ментальным здоровьем. Ведущий автор работы, нейропсихиатр Томас Поллак, добавил, что исследование подсветило реальный опыт женщин, сталкивающихся с осложнениями при беременности, который иногда расходится с оценками врачей.
