Тревожная тенденция: смертность женщин в США выросла почти на 30% в течение года после рождения ребенка
В США почти треть всех смертей, связанных с беременностью, происходит не вскоре после родов, а спустя недели или даже месяцы, когда, как считается, женщина находится вне опасности. Новое исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, выявило тревожную тенденцию: период с шести недель до года после родов остается одним из самых уязвимых для здоровья молодой матери.
Согласно исследованию, основанному на данных отдела репродуктивного здоровья Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в период с 2018 по 2022 год уровень материнской смертности в США вырос почти на 28%, достигнув пика во время пандемии COVID-19 в 2021 году, прежде чем немного снизиться. Почти треть смертей наступает спустя шесть недель и более после родов, в период, когда женщины уже, как правило, прекращают получать системную медицинскую помощь.
Доктор Роуз Молина, доцент кафедры акушерства и гинекологии Гарвардской медицинской школы и одна из авторов исследования, подчеркнула, что женщинам нужен «доступ к качественной медицинской помощи с момента зачатия до целого года после родов».
Ранее после родов рекомендовалось однократное контрольное посещение врача через шесть недель. Однако Американский колледж акушеров и гинекологов теперь рекомендует первое посещение в течение трех недель, а затем пройти комплексный послеродовой осмотр не позднее 12 недель после родов.
Доктор Тамика Огюст, руководитель отделения женского и детского здоровья в MedStar Washington Hospital Center, отметила, что если у пациентки гипертония, то она готова принять ее уже через три-пять дней после родов.
«Мы больше не говорим: «Подождем шесть недель». Даже если у женщины нет гипертонии, я хочу видеть ее в течение двух недель», — подчеркивает она.
Она также указала на важность скрининга на предмет депрессии и других психических расстройств в это время.
Наиболее распространенной причиной смертей, связанных с беременностью, оказались сердечно-сосудистые заболевания. Также среди основных причин — онкология, психические расстройства и случаи, вызванные употреблением алкоголя и наркотиков. Несчастные случаи, убийства и некоторые другие причины в анализ не включались.
В группу наибольшего риска попадают женщины в возрасте от 25 до 39 лет.
«Похоже, как общество мы начали болеть раньше, и именно поэтому мы видим рост смертности в этой возрастной группе», — констатировала доктор Молина.
Беременность может влиять на сердечно-сосудистую систему и обострять уже имеющиеся заболевания, такие как гипертония. При этом сами сердечно-сосудистые заболевания все чаще диагностируются у молодых людей.
Исследование также выявило серьезные расовые и региональные различия. Женщины из числа коренных народов Америки и Аляски умирают во время беременности и в течение года после родов в 3,8 раза чаще, чем белые женщины. У чернокожих женщин этот показатель в 2,8 раза выше. Наименьшие показатели смертности — среди женщин латиноамериканского и азиатского происхождения.
География также играет роль: в юго-восточных штатах, таких как Алабама и Миссисипи, уровень смертности самый высокий, в то время как Калифорния и Миннесота демонстрируют наилучшие результаты. На фоне коронавирусной пандемии в 2021 году общий уровень материнской смертности в США достиг 44,1 случая на 100 тысяч родов, тогда как в 2018-м он составлял 25,3. В 2022 году показатель снизился до 32,6, но все еще оставался выше уровня начала пандемии.
В условиях кризиса, когда США остаются страной с одним из самых высоких уровней материнской смертности среди развитых государств, федеральное правительство, напротив, сокращает поддержку исследований в этой области. Так, на прошлой неделе администрация Дональда Трампа закрыла подразделение CDC, специализирующееся на репродуктивном здоровье, несмотря на его важную роль в изучении и устранении диспропорций в женском здоровье. Это вызвало резкую критику со стороны общественных и медицинских организаций.
Тем временем благодаря вниманию к проблеме большинство штатов уже продлили страховое покрытие Medicaid для женщин после родов с 60 дней до одного года. Почти половина всех беременных в США полагается на Medicaid, и сокращение федерального финансирования может поставить под угрозу эту поддержку.
Ранее RTVI.US рассказывал, что белая австралийка выносила и родила чужого чернокожего ребенка из-за ошибки клиники ЭКО.
